Reflü Nedir? Nedenleri ve Tedavisi

Reflü, midenizdeki asidin yemek borunuza doğru kaçmasıyla meydana gelir. Ayrıca asit regürjitasyon veya gastroözofageal reflü olarak da adlandırılır.

Haftada ikiden fazla reflü semptomları yaşıyorsanız, gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) olarak bilinen sağlık sorununuz olabilir.

GÖRH; Diyabet, Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Ulusal Enstitüsü’ne (NIDDK) göre Amerika Birleşik Devletleri’nde yaşayanların yaklaşık olarak %20’sini etkilemektedir. Tedavi edilmezse, ciddi komplikasyonlara da yol açabilir.

Reflü Semptomları

Reflü, göğsünüzden boğazınıza doğru yayılan rahatsız edici bir yanma hissine neden olabilir. Genellikle bu his mide yanması olarak tanımlanır.

Reflünüz varsa, ağızınızda ekşi veya acı bir tat oluşabilir. Ayrıca yediklerinizi geri çıkartmaya veya midenizden ağzınıza doğru sıvı gelmesine neden olabilir.

Bazı durumlarda reflü yutkunmayı zorlaştırabilir. Bazen kronik öksürük veya astım gibi solunum problemlerine de yol açabilir.

Reflü Nedenleri

Alt özofagus sfinkteri (LES), “yemek borunuzun” ucunda bulunan dairesel bir kapakçıktır. Düzgün bir şekilde çalıştığında gevşer ve yutkunduğunuzda açılır. Daha sonra sıkılaşıp tekrardan kapanır.

Reflü, LES’inizin düzgün bir şekilde kapanmadığında veya sıkılaşmadığında meydana gelir. Bu durum, midenizdeki asidin ve midenize girmiş olan gıdaların yemek borunuza doğru geri kaçmasına neden olur.

Reflü Tedavisi Seçenekleri

Doktorunuz, reflü semptomlarını önlemek ve hafifletmek için beslenme veya yaşam tarzı alışkanlıklarınızda sizi değişiklik yapmaya teşvik edebilir.

Ayrıca aşağıdaki reçetesiz satılan ilaçları almanızı önerebilirler:

Antasitler
H2 reseptör blokerleri
Proton pompası inhibitörleri (PPI’ler)

Bazı durumlarda, daha etkili H2 reseptör blokerleri veya ÜFE’ler tavsiye edebilirler. Reflü şiddetliyse ve diğer tedaviler etkili olmuyorsa ameliyat önerilebilir.

Bazı reçetesiz ve reçeteli ilaçlar yan etkilere yol açabilir.

Reflü Cerrahisi ve Ameliyatı

Birçok durumda, reflü semptomlarını önlemek ve hafifletmek için yaşam tarzındaki değişiklikler ve ilaçlar yeterlidir. Ancak, bazı durumlarda ameliyat gerekir.

Örneğin, yaşam tarzınızdaki değişiklikler ve ilaçlar semptomlarınızı durdurmaya yeterli değilse, doktorunuz size ameliyat önerebilir. Reflü komplikasyonları yaşamaya devam ediyorsanız, doktorlarınız yine ameliyat önerebilir.

Reflü tedavisi için birçok cerrahi yöntemler vardır.

Reflü Teşhisi

Doktorunuz reflü olabileceğinden şüphelenirse, sizi fiziki muayeneye yönlendirecek ve herhangi bir semptom yaşadınız mı diye soracaktır.

Bir tanıyı doğrulamak veya reflü komplikasyonlarını muayene etmek için aşağıdaki yöntemlerin birini veya birkaçını uygulayabilirler:

Baryumlu Pasaj Grafisi: Üst sindirim sisteminizi incelemek için baryum solüsyonu içtikten sonra röntgen çekilir.
Üst Gastrointestinal Sistem Endoskopisi: Yemek borunuzu incelemek ve gerekirse doku örneği (biyopsi) almak için küçük kameralı bükülebilir bir boru, yemek borunuza indirilir.
Özofageal Manometre Testi: Mide basıncını ölçmek için yemek borunuza bükülebilir bir boru gönderilir.
Özofagus pH Testi: Yemek borunuza mide asidinin geçiş yapıp yapmadığını öğrenmek için bir monitör gönderilir.

Çocuklarda Reflü

Neredeyse 4 aylık bebeklerin üçte ikisinde reflü semptomlarına rastlanmaktadır. 1 yaşındaki bebeklerin yüzde 10’unda bu hastalık görülür.

Ara sıra bebeklerin yemeği kusması ve çıkarması normaldir. Ancak bebeğiniz sıklıkla yemeği kusuyor veya çıkartıyorsa reflü olabilir.

Bebeklerde reflünün diğer olası belirtileri ve semptomları şunlardır:

Yemek yemeyi reddetme
Boğazda takıntı hissi
Öğürme veya tıkanma
Geğirme veya hıçkırık
Beslenme sırasında veya sonrasında duyarlılık
Beslenme sırasında veya sonrasında sırtlarının kavislenmesi
Kilo kaybı – sağlıksız gelişim
Tekrarlayan öksürük veya zatürre
Uyku sorunu

Bu semptomların birçoğu, “dil bağı” sorunu olan bebeklerde beslenmelerini zorlaştırabilen bir durumdur.

Bebeğinizin reflü olduğundan veya başka bir sağlık sorunu olabileceğinden şüpheleniyorsanız, doktorlarınıza danışın.

Reflü Risk Faktörleri

Belli başlı durumlar reflüye yakalanma ihtimalinizi artırabilir, örneğin:

Obezite
Gebelik
Hiyatus hernisi
Bağ dokusu hastalıkları

Bazı yaşam tarzları da reflü riskinizi artırabilir, örneğin:

Sigara kullanmak
Bol öğünler yemek
Yemek yedikten sonra kestirmek veya uyumak
Derin yağda kızartılmış veya baharatlı yiyecekler gibi gıdalar tüketmek
Soda, kahve veya alkol gibi içecekler içmek
Aspirin veya ibuprofen gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAIDS) kullanmak

Bu risk faktörlerinden herhangi birini yaşıyorsanız, bunları hafifletmek için girişimde bulunarak reflüyü önleyebilirsiniz veya kontrol altına alabilirsiniz.

Reflü’nün Olası Komplikasyonları

Çoğu insanda reflü ciddi komplikasyonlara yol açmaz. Ancak nadiren de olsa ciddi veya hayati tehlike oluşturan sağlık sorunlarına yol açabilir.

Reflünün olası komplikasyonları şunlardır:

Özofajit, yemek borunuzun iltihaplanması.
Özofagus darlığı, yemek borunuz daraldığında ve sıkıştığında gerçekleşir.
Barrett özefagusu, yemek borusu astarınızda kalıcı hasarlar bırakır.
Özofagus kanseri, Barrett özefagusu olan kişileri az oranda etkiler.
Astım; mide asidini ciğerinize solursanız, kronik öksürük veya diğer solunum sorunları ortaya çıkabilir.
Diş minesinin incelmesi, diş eti çekilmesi veya diğer diş sorunları…

Reflü semptomlarını tedavi etmek ve önlemek için komplikasyonlara karşı tedbir almak önemlidir.

Beslenme ve Reflü

Bazı kişilerde, belli başlı yiyecek ve içecekler reflü semptomlarını tetikler. Sıkça rastlanan beslenme ile ilgili tetikleyiciler şunlardır:

Yağ oranı yüksek gıdalar
Baharatlı yiyecekler
Çikolata
Turunçgiller
Ananas
Domates
Soğan
Sarımsak
Nane
Alkol
Kahve
Çay
Soda

Beslenme ile ilgili tetikleyiciler kişiden kişiye değişiklik gösterebilir.

Kilo Vermek İçin En İyi Diyetler – 8 Beslenme Planı

Reflü için Doğal Tedaviler

Reflü semptomlarını hafifletebilecek çeşitli yaşam tarzı değişiklikleri ve doğal tedaviler vardır.

Örneğin, şunlar tavsiye edilebilir:

Sigarayı bırakmak
Aşırı kilo vermek
Az öğünler yemek
Yedikten sonra sakız çiğnemek
Yedikten sonra kestirmekten kaçınmak
Semptomlarınızı tetikleyecek yiyecek ve içeceklerden uzak durmak
Sıkı kıyafetler giymekten kaçınmak
Gevşeme yöntemleri uygulamak

Ayrıca bazı bitkisel tedaviler rahatlamanıza yardımcı olabilir.

Reflü tedavisi için kullanılan en yaygın otlar:

Papatya
Meyan kökü
Hatmi çiçeği kökü
Kırmızı karaağaç

Daha fazla araştırmaya gerek duyulmasına rağmen bazı hastalar bu bitkileri içeren takviyeleri, tentürleri veya çayları içtikten sonra reflünün hafiflediğini iddia etmektedirler.

Ancak bazı durumlarda bitkisel tedaviler, yan etiklere yol açabilir veya bazı ilaçlarla reaksiyona girebilir.

Anksiyete ve Reflü

2015 yılında yapılan araştırmaya göre anksiyete, reflünün bazı semptomlarını daha da şiddetlendirebilir.

Anksiyetenin semptomlarınızı daha fazla şiddetlendirdiğini hissediyorsanız, bunu kontrol altına alabilmek için doktorunuzla görüşmelisiniz.

Anksiyeteyi azaltmak için yapabilecekleriniz ise şunlardır:

Sizi endişeli hissettiren olaylara, insanlara ve yerlere maruz kalmaktan kaçının.
Meditasyon veya derin solunum teknikleri gibi gevşeme egzersizleri yapın.
Uyku alışkanlıklarınızı, egzersiz rutininizi veya diğer yaşam tarzı davranışlarınızı düzenleyin.

Doktorunuz anksiyete bozukluğunuz olduğundan şüphelenirse, teşhis ve tedavi için sizi ruh sağlığı uzmanına sevk edebilir. Anksiyete bozukluğu tedavisi; ilaç tedavisi, konuşma terapisi veya her ikisinin bir kombinasyonunu kapsayabilir.

Depresyonun Bilimsel Açıklaması – Depresyon Hakkında Her Şey

Gebelik ve Reflü

Gebelik, reflü yaşama ihtimalinizi artırabilir. Gebe kalmadan önce reflü geçirdiyseniz, semptomlarınız daha da şiddetlenebilir.

Gebelik süresince hormonsal değişiklikler, midenizdeki kasların daha sık gevşemesine neden olabilir. Büyüyen fetüs de midenize baskı uygulayabilir. Bu durum mide asidinin yemek borunuza kaçma riskini artırabilir.

Reflü tedavisinde kullanılan birçok ilacın gebelikte de kullanılması sakıncasızdır. Ancak bazı durumlarda doktorunuz belli başlı antasitlerden veya farklı tedavilerden kaçınmanızı önerebilir.

Astım ve Reflü

Astımı olan kişilerin yüzde 75’inden fazlasının reflü yaşadığı tespit edilmiştir.

Astım ve reflü arasındaki esas ilişkiyi anlamak için daha fazla araştırma gerekmektedir. Reflü, astım semptomlarını daha da artırabilir. Oysa astım ve bazı astım ilaçları da reflü yaşama riskinizi artırabilir.

Astım ve reflünüz varsa, her ikisiyle de başa çıkabilmelisiniz.

Huzursuz Bağırsak Sendromu ve Reflü

Huzursuz bağırsak sendromu (IBS) kalın bağırsağınızı etkileyebilir. Yaygın semptomları şunlardır:

Karın ağrısı
Yemekten sonra batında oluşan şişlik
Kabızlık
İshal

Yakın zamanda yayınlanan araştırmaya göre IBS’li kişilerdeki reflü semptomları, genel nüfustan daha yaygındır.

Hem IBS hem de reflü semptomlarınız varsa, doktorunuzla görüşmelisiniz. Beslenme düzeninizde, ilaçlarınızda veya diğer tedavilerinizde değişiklik yapmanızı önerebilirler.

Alkol Kullanımı ve Reflü

Reflü olan bazı kişilerde, belli başlı yiyecek ve içecekler semptomları daha da artırabilir. Bu beslenme ile ilgili tetikleyiciler alkollü içecekleri de kapsayabilir.

Yaşadığınız semptomlara göre ölçülü olarak alkol kullanabilirsiniz. Ancak bazı kişilerde düşük oranda alkol kullanımı bile reflü semptomlarını tetikler.

Alkolle meyve suyunu veya başka içecekleri karıştırırsanız, bunlarda semptomları tetikleyebilir.

Reflü ve Mide Yanması Arasındaki Fark

Mide yanması, reflüde yaygın olan bir semptomdur. Genelde çoğu insan bunu zaman zaman yaşar, nadiren yaşanan mide yanması için de endişe duymanıza gerek yoktur.

Ancak bu durum haftada ikiden fazla tekrarlanırsa, reflünüz olabilir.

Reflü tedavi edilmediğinde kronik komplikasyonlara yol açabilir.

Diğer hastalık ve rahatsızlıklar hakkında bilgi edinmek için buraya tıklayın.

Çeviren: İlke Eşan